中国医学创新杂志

期刊简介

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2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂的心血管获益分析

时间:2025-08-22 15:22:03

核心主题

评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的影响

结构框架

1. 摘要

目的:探讨达格列净(10mg/d)对2型糖尿病合并冠心病患者3年内心血管死亡、非致死性心梗、卒中等复合终点的影响

方法:选取2022-2023年某三甲医院240例患者,随机分为实验组(SGLT-2i+常规治疗)和对照组(常规治疗),采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型

结果:实验组MACE发生率显著低于对照组(12.5% vs 23.3%,HR=0.48,95%CI:0.27-0.85,P=0.012),且未增加严重低血糖风险

结论:SGLT-2i可显著降低2型糖尿病合并冠心病患者的心血管事件风险,安全性良好

2. 关键词

2型糖尿病;SGLT-2抑制剂;心血管结局;随机对照试验;达格列净

3. 正文大纲

引言:引用《柳叶刀》2024年研究指出糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2-4倍,提出SGLT-2i的潜在保护机制

方法:详细描述纳入标准(HbA1c 7.0%-10.0%、确诊冠心病史)、排除标准(eGFR<45ml/min/1.73m²)、样本量计算依据(α=0.05,β=0.2,预期HR=0.6)

结果:基线资料比较(年龄、病程、合并症)、主要终点事件发生率、次要终点(心衰住院、肾功能恶化)、安全性数据(生殖道感染、截肢事件)

讨论:结合EMPA-REG OUTCOME研究结果,分析SGLT-2i的多重心血管保护机制(渗透性利尿、RAAS抑制等),指出本研究样本量较小的局限性

4. 参考文献建议

Neal B, et al. (2017). Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med.

中华医学会糖尿病学分会. (2024). 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.