期刊简介
《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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首页>中国医学创新杂志
- 杂志名称：中国医学创新杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国保健协会
- 国际刊号：1674-4985
- 国内刊号：11-5784/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：被RCCSE中国核心学术期刊（A-）、美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》（Ulrichsweb）收录期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
术前体位改变对剖宫产腰麻后引起低血压的预测分析
陈烨；邹聪华；陈彦青
关键词：低血压, 心率变异性, 体位改变试验, 剖宫产
摘要：目的:探索术前体位改变引起的心率变异性能否预测剖宫产腰麻后的低血压.方法:随机选择50例产妇在腰麻下进行择期剖宫产术,在剖宫产前1 d进行了体位变化检查.按仰卧位、左侧卧位和仰卧位的顺序记录无创血压(NIBP)、心率(HR)、心电图(ECG)和LF/HF比.采用5 min记录1次参数,在每个位置记录BP 3次,持续监测心电图.为了分析心率变异性,从监护仪获得ECG信号,并将其输入到计算机中以分析RR间期.使用MemCalc软件进行心率变异性(HRV)分析,每5秒计算1次LF、HF和LF/HF(低高频率比),在第1次仰卧位记录的LF/HF值作为对照值(基线LF/HF).从左侧卧位到仰卧位时,LF/HF比增长2倍以上的产妇分到阳性组,2倍以下分到阴性组.手术当天的产妇均进行ECG、HR、NIBP和氧饱和度的监测,并在仰卧位静脉滴注晶体液[4~6 mL/(kg·h)].产妇仰卧时测的HR和BP为基线值.取左侧卧位,L3~4间隙进行腰麻,药物为0.75%罗哌卡因2 mL,注射后产妇转为平卧位.每分钟测量无创血压,直到血压平稳.结果:根据体位改变检测结果,将产妇分为阳性组(23例)和阴性组(26例),71.4%(35/49)产妇发生低血压,阳性组占60.0%(21/35),阴性组占40.0%(14/35).PCT阳性组低血压发生率为91.3%(21/23),高于阴性组的53.8%(14/26),差异有统计学意义(P<0.01).在腰麻(SA)剖宫产期间,PCT预测产妇低血压的敏感性和特异性分别为60.0%[95%CI(52.4,62.3)]和87.5%[95%CI(63.5,98.2)].PCT的阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为91.3%[95%CI(52.4,62.3)]和53.8%[95%CI(37.6,55.7)].PCT作为产妇低血压的预测因子为0.76[95%CI(0.60,0.92)].结论:术前体位改变引起的心率变化可预测剖宫产腰麻后低血压.
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