期刊简介

  《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管,《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录,并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行,邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针,以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨,充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果,及时发布国际医学研究和临床技能发展动态,不断推进医疗卫生科技进步,增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力,为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。


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  • 杂志名称:中国医学创新杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国保健协会
  • 国际刊号:1674-4985
  • 国内刊号:11-5784/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:被RCCSE中国核心学术期刊(A-)、美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指南》(Ulrichsweb)收录期刊收录:国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国医学创新杂志2016年第28期

我国剖宫产术后再妊娠分娩方式及结局的系统评价

徐晨;刘梅

关键词:瘢痕性子宫, 妊娠, 分娩方式, Meta分析
摘要:目的:回顾性分析不同分娩方式孕妇的现状和结果,旨在为临床提供参考依据。方法:检索国内外数据库中第一作者为我国的关于剖宫产术后再妊娠分娩方式选择的研究,按照纳入和排除标准对文献进行选择和纳入,语种限制为中文和英文,对文献基本信息和有效数据进行提取并分析。上述工作均由两位研究者独立进行,汇总时有不同意见请第三方取舍。评价偏倚以P<0.1为差异有统计学意义,结局指标分析以P<0.05为差异有统计学意义。结果:终纳入文献22篇均为近十年内的中文文献,共得经阴道分娩(VBAC)组1301例,再次剖宫产(RCS)组3558例。现状分析结果显示剖宫产术后再妊娠分娩试产率为r=0.35,95%CI(0.28,0.44),P<0.0001。剖宫产术后再妊娠试产成功率r=0.76,95%CI(0.71,0.81),P<0.0001;产后出血量SMD=-6.41,95%CI(-6.88,-5.94),P<0.00001;产时出血量SMD=-3.57,95%CI(-4.69,-2.44),P<0.00001;住院时间SMD=-6.86,95%CI(-8.12,-5.59), P<0.00001;产褥感染发生率OR=0.37,95%CI(0.21,0.67),P=0.0009;子宫严重并发症发生率两组之间比较差异无统计学意义OR=0.38,95%CI(0.10,1.50),P=0.17。结论:现有研究表明国内剖宫产术后再妊娠孕妇阴道试产率较低,但满足试产条件并进行试产时试产成功率较高;经阴道成功分娩的此类孕妇大部分指标均能得到改善产,但目前临床证据还不能说明剖宫产术后选择何种分娩方式能够降低孕妇子宫严重并发症发生率。部分纳入文献质量不高,影响分析的论证强度,因此需要更深入的研究加以证实。