期刊简介
《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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首页>中国医学创新杂志
- 杂志名称：中国医学创新杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国保健协会
- 国际刊号：1674-4985
- 国内刊号：11-5784/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：被RCCSE中国核心学术期刊（A-）、美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》（Ulrichsweb）收录期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
序贯性机械通气治疗COPD并呼吸衰竭切换时点的随机对照研究
曾凡鹏；陈锦河；陈冬莲；黄石标；冯祥兴；罗燕君
关键词：慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 机械通气, 切换点, GCS评分
摘要：目的：通过随机对照研究对序贯性机械通气三种切换时点进行比较，以探索序贯通气治疗COPD并呼吸衰竭的优切换点。方法：选择本院ICU住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者90例，治疗采用有创-无创序贯机械通气策略，按随机数字表法分为三组，改良GCS评分组以改良GCS评分达到15分并稳定2 h以上为切换点、感染控制窗组以达到肺部感染控制窗为切换点、自主呼吸试验组以自主呼吸试验成功为切换点。观察并记录三组有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率及死亡率等指标。结果：（1）改良GCS评分组及感染控制窗组有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率均低于自主呼吸试验组（P<0.05）；（2）改良GCS评分组有创机械通气时间低于感染控制窗组（P<0.05），但两组总机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；（3）三组间再插管率、院内死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：虽然尚无证据证明三种不同的切换时机可降低死亡率，但改良GCS评分可全面反映患者的整体病情变化和机体状态，可大限度地降低有创通气时间，降低VAP发生率及ICU住院时间，且应用简便、安全，是值得在临床推广的序贯机械通气策略。
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